Pelvik Taban Hastalıklarına Güncel Bakış ve Yaklaşım başlıklı toplantı Bahçelievler Memorial Hastanesi konferans salonunda 100’ün üzerinde katılımcıyla gerçekleştirildi. Genel Cerrahi Anabilim Dalı Prof. Dr. Ediz Altınlı’nın başkanlığını yaptığı oturumlarda Genel Cerrahi Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Prof. Dr. Erhun Eyüboğlu, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Prof. Dr. Ümit Dinçer ve Doç. Genel Cerrahi Anabilim Dalı’ndan. Dr. Ersan Eroğlu da bir konuşma yaparak bilgilerini paylaştı. Ayrıca seminerde farklı hastanelerden tıp uzmanlarının yanı sıra Fransa’daki Centre Hospitalier de Bagnols sur Ceze’den Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanı – pelvik taban eğitmeni Dr. N’Dongo Abdallahi, pelvik taban hastalıklarında güncel yaklaşımlar ve tanı öncesi ölçümler hakkında bilgi verdi.
ALTINLI: ANADOLU’DA DOĞUM YAPAN KADINLARDA SIKLIKLA GÖRÜLÜYOR
Genel Cerrahi Anabilim Dalı Profesörü, Türkiye’de pelvik taban hastalıklarının çok yaygın olduğunu söyledi. Dr. Ediz Altınlı, dışkılama, idrar kaçırma, gaz kaçırma gibi semptomların sık görüldüğünü söyledi. Hastalığın yaş aralığının doğum, kilo gibi faktörlere bağlı olarak değiştiğini anlatan Prof. Dr. Altınlı sözlerine şöyle devam etti:
“Türkiye’de özellikle Anadolu’da birden fazla doğum yapan kadınlarda hijyen sorunları daha sık yaşanıyor. Genellikle orta yaş grubu ve 50 yaş üzerinde biraz daha fazla görülür. İdrar ve dışkı kaçırma, kabızlık ve dışkılama yapamama pelvik taban patolojileri kapsamına girmektedir. Tedavisi multidisipliner yaklaşımlarla gerçekleştirilmelidir. Anal bölge veya idrar sistemi ile ilgili sorun yaşayanlar yani idrar yapma veya dışkılamada zorluk yaşayanlar veya tam tersi idrar yapma veya dışkılamada zorluk yaşayanlar için rehabilitasyon tedavisine başlanır. Rehabilitasyon öncesinde Anal Manometre adı verilen bir uygulama ile hastalığın yaygınlığı ve tedavi yöntemi belirlenir. Hasta, pelvik bölge kaslarının basıncı, alanın hacmi, hassasiyet ve refleksler gibi kasılma ve gevşeme parametrelerini ölçen bir makine ile izlenir. Hastanın durumu uygunsa genel cerrahi bu noktada cerrahi işleme başlayabilir. Ancak hasta daha önce pelvik bölgeden ameliyat geçirmişse, ameliyatlar devam ediyorsa veya yaşı ve genel durumu uygun değilse pelvik taban rehabilitasyonuna yönlendirilmelidir. Bu hastaya önemli bir fayda sağlayacaktır. Pelvik taban hastalıklarının başlamasını önlemek için önlem alınmalıdır. Örneğin idrar kaçırma, gaz, gülerken veya ıkınırken dışkılama gibi belirtilerle karşılaştığınızda doğum kontrolünü daha ciddiye almanız ve en kısa sürede doktorunuza başvurmanız önemlidir. Çünkü vakalarla genellikle geç ilgileniriz ve kırılan sürahiyi tamir etmek daha zordur. Bu nedenle hastaların erken davranıp doktora başvurmaları halinde daha iyi sonuçlar alınacaktır.”
EYÜBOĞLU: TOPLUMUN ÖNEMLİ BİR GRUPU UTANDIĞI İÇİN HASTALIKLARINDAN KAÇINMIYOR
Genel Cerrahi Anabilim Dalı Profesörü, günümüzde büyük şehirlerde ve stresli ortamlarda yaşayan insanların hijyen alışkanlıklarının değiştiğini söyledi. Dr. Erhun Eyüboğlu, pelvik taban hastalıklarının komplike bir grup hastalık olduğunu ve multidisipliner çalışma gerektirdiğini söyledi. Prof., alaturka denilen çömelme hareketi yapıldığında dışkılamanın daha rahat olduğunun altını çizdi. Dr. Eyüboğlu konuşmasını şöyle tamamladı:
“Oturarak dışkılama yönteminde ayak altında yükseltilmiş bir basamak oluşturmak da daha kolaydır. Su içmek ve lifli gıdaları tüketmek kabızlık ve benzeri sorunlarda bir tedavi yöntemi olarak karşımıza çıkıyor. Sindirim sistemi ve koordinasyonla çalışır. Rahatsızlıklar oluştuğunda dışkılar uzun süre bağırsakta kalarak hastalar için sorun yaratabilir. Hastalar sürekli tuvalete gitme ihtiyacı, rahat dışkılayamama, uzun süre tuvalette kalma ihtiyacı gibi sorunlar yaşayabilir. Toplumda çok fazla konuşulmasa ve bu tür konularda utanma yaşansa da gerçekte hem kadınların hem de erkeklerin büyük bir kısmını etkileyen bir sorundur. “Farklı muayene yöntemleriyle tanı konulduktan sonra hastanın ameliyata mı alınacağına yoksa pelvik taban rehabilitasyon bölümüne mi yönlendirileceğine karar veriliyor.”
DİNÇER: REHABİLİTASYONUN AMACI KASLARI UYUMLU BİR ŞEKİLDE ÇALIŞTIRMAKTIR
Pelvik taban rehabilitasyonu hakkında bilgi veren Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bölümünden Prof. Ümit Dinçer, “Ameliyat öncesi ve idrar döneminde idrar kaçırma, gaz kaçağı, çocuklarda idrar kaçırma, kabızlık, anal ya da pelvik bölgede ağrı, organ sarkması, vajinismus ya da disparoni adı verilen cinsel işlev bozukluğuna yol açan sorunları olan hastalarımız. Erişkinlerdeki problemler ve dışkı problemleri pelvik taban rehabilitasyonu ile tedavi edilebilmektedir. İdrar kaçırma ve kabızlık gibi problemler bazen pelvik taban rehabilitasyonu ile tedavi edilebilmektedir. Cerrahi müdahale gerektirse de bazen gerektirmeyebilir. İdrar kaçırma veya kabızlığın ameliyatsız tedavisi, pelvik tabanın güçlendirilmesi, karın kaslarının, diyaframın, bel ve karın ön duvarı kaslarının uyumlu bir şekilde çalıştırılması ve istenilen kasın eğitilmesiyle sağlanabilir. “Çok ileri vakalarda veya ameliyattan en çok fayda görecek vakalarda önce ameliyatla sistem düzeltilip ardından rehabilitasyon sürecine geçilerek bir tedavi yöntemi geliştirilebilir” dedi.
Kaynak: DHA